生理学核心考点：心肌细胞电生理特征

在医学考试中，心肌细胞动作电位的特殊性是生理学常考内容。以下这道题目重点考察心室肌细胞与其他可兴奋细胞动作电位的差异识别。

解析：要解答此题，需明确心室肌细胞动作电位的分期特点。其电位变化可分为四期：

1. 0期（快速去极化期）：膜电位由静息状态的-90mV迅速升至+30mV；
2. 1期（快速复极初期）：电位快速下降至0mV左右；
3. 2期（平台期）：此期膜电位维持在0mV附近，是心肌细胞特有的阶段，因复极过程缓慢形成平台状；
4. 3期（快速复极末期）：电位继续下降至-90mV；
5. 4期（静息期）：膜电位稳定于静息水平。

对比骨骼肌与神经细胞的动作电位可见，后两者的复极过程无明显平台期，因此本题正确答案为A选项。

病理学核心考点：组织再生类型判断

组织修复是病理学的基础内容，其中完全再生与纤维性修复的区分是考试重点。以下题目通过具体组织类型考察考生对再生能力的理解。

解析：完全再生指由损伤周围同种细胞修复，并完全恢复原组织的结构和功能。不同组织再生能力差异显著：

• 上皮组织：虽再生能力较强，但需基底膜完整，若基底膜破坏则难以完全再生；
• 软骨组织：再生起源于软骨膜增生，但缺损较大时多由纤维组织替代；
• 骨组织：再生能力极强，骨折后通过骨痂形成可完全恢复结构功能；
• 骨骼肌组织：再生能力弱，严重损伤后多形成瘢痕。

综上，本题正确答案为C选项。

内科学核心考点：感染性心内膜炎典型体征

感染性心内膜炎的临床表现多样，其中特异性体征的识别是诊断关键。以下题目聚焦皮下结节的鉴别诊断。

解析：需明确不同疾病特征性结节的区别：

- 结节性红斑：好发于中青年女性，是累及皮下脂肪的急性炎症，与感染性心内膜炎无关；
- 风湿结节：常见于类风湿关节炎患者关节旁，无痛性圆形结节；
- 痛风性结节（痛风石）：因尿酸盐沉积形成，多见于痛风患者；
- Osler小结：感染性心内膜炎患者指趾屈面可见的紫红色隆起小结节，有触痛，是栓塞症状的典型表现。

因此本题正确答案为C选项。

药理学核心考点：肾上腺素受体作用差异

肾上腺素类药物的作用机制涉及不同受体的激活，血管反应的特异性是药理学考试的高频内容。

解析：肾上腺素α受体激动药的血管效应取决于受体分布密度：

- 皮肤、黏膜血管：α受体占优，收缩显著；
- 腹腔内脏（如肾动脉）：α受体为主，收缩明显；
- 骨骼肌血管：β2受体分布较多，表现为舒张；
- 冠状动脉：除β2受体介导舒张外，心脏兴奋时心肌代谢产物（如腺苷）增加，进一步扩张冠脉。

因此，肾上腺素α受体激动药对冠状动脉无强烈收缩作用，正确答案为B选项。

生理学核心考点：神经递质释放类型

神经系统的信号传递依赖神经递质，突触传递的递质类型是生理学基础考点。

解析：需明确各选项物质的生理作用：

- 多巴胺：主要作为中枢神经递质，参与情绪、运动调节；
- 乙酰胆碱：是自主神经节、神经肌肉接头的主要递质，可兴奋交感/副交感神经节及骨骼肌；
- 去甲肾上腺素：主要由交感神经末梢释放，参与心血管调节；
- 阿托品：是M受体阻断剂，属于药物而非递质。

脊髓前角运动神经元与闰绍细胞间的突触传递依赖乙酰胆碱，故正确答案为B选项。

诊断学核心考点：肺部听诊异常音鉴别

肺部听诊是诊断学的重要技能，哮鸣音的分布特征对疾病鉴别有关键意义。

解析：哮鸣音是气流通过狭窄气道产生的高调附加音，弥漫性哮鸣音提示广泛气道狭窄：

- 肺结核、支气管肺癌、支气管异物：多引起局部气道阻塞，表现为局限性哮鸣音；
- 支气管哮喘：因气道广泛痉挛，听诊可闻及全肺或大部分肺野的弥漫性哮鸣音。

因此本题正确答案为D选项。