（一）恶性肿瘤的发病诱因与考试要点

恶性肿瘤作为健康管理的重点关注疾病，其危险因素需重点记忆。临床数据显示，吸烟是肺癌等多种癌症的明确诱因；乙肝病毒、HPV病毒等感染与肝癌、宫颈癌密切相关；膳食中过量腌制食品（亚硝酸盐）、霉变食物（黄曲霉毒素）的摄入会增加消化道癌症风险；职业性暴露于石棉、苯类化合物等环境中，也会显著提升发病概率。此外，空气污染中的PM2.5等有害物质对呼吸系统的长期刺激，同样不可忽视。

（二）高血压的定义与危害性

高血压是全球最常见的慢性病之一，以动脉血压持续升高为特征，可引发心血管、脑血管及肾脏的进行性损害。需注意，高血压不仅是独立疾病，更是冠心病、脑卒中等严重并发症的核心危险因素。考试中常考察其病理机制及与其他疾病的关联性，考生需明确“持续升高”这一关键特征，区分偶发性血压升高与病理性高血压。

（三）糖尿病的分型与诊断标准

糖尿病分为四型：Ⅰ型（胰岛素绝对缺乏）、Ⅱ型（最常见，约占90%以上）、其他特殊类型（如基因异常引发）及妊娠糖尿病（孕期发生）。其诊断需严格依据血糖指标，满足以下任意一项即可确诊：

1. 有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降）且任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；
2. 空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L；
3. OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；
4. 糖化血红蛋白（HbA1C）≥6.5%（2010年ADA指南新增标准）。

其中，Ⅱ型糖尿病的危险因素包括遗传易感性、肥胖（尤其是中心性肥胖）、缺乏运动、高糖高脂饮食、早期营养不良、糖耐量受损、胰岛素抵抗及高血压病史等，这些均是考试高频考点。

（四）冠心病的分型与临床表现

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，可分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死五型。临床中约1/3-1/2患者以急性心肌梗死为首发症状，其典型表现为剧烈压榨性胸痛（区别于心绞痛的短暂性），常伴濒死感、烦躁不安，持续时间超过半小时，休息或含服硝酸甘油无法缓解，需使用麻醉性镇痛剂。

诊断方面，典型心绞痛或心肌梗死症状可初步判断；无典型症状者需通过冠状动脉造影（金标准）确认狭窄程度。危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、高脂饮食及精神压力等，需结合生活方式因素综合记忆。

（五）脑卒中的分型、特征与诊断

脑卒中（脑血管意外）起病急骤，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型，不同分型的临床特征差异明显：

• 脑梗死：多在安静状态下急性发作（活动时发病多为心源性），部分患者发病前有短暂性脑缺血（TIA）先兆。症状在数小时至数天内加重，表现为偏瘫、失语、共济失调等局灶性神经缺损，CT/MRI检查24小时后可见低密度梗死灶（早期需排除脑出血）。
• 脑出血：常见于情绪激动或活动时，突发头痛、呕吐、意识障碍，伴血压升高及脑膜刺激征。头颅CT显示高密度血肿灶（CT值75-80Hu），吸收后呈低密度。
• 蛛网膜下腔出血：以突发剧烈头痛（持续性加重）为核心症状，常伴恶心、呕吐、短暂意识障碍及明显脑膜刺激征。头颅CT显示蛛网膜下腔高密度影可确诊。

其危险因素涵盖高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖及高同型半胱氨酸血症等，需结合病理机制理解记忆。

（六）慢阻肺的特征与临床表现

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）以不完全可逆的气流受限为核心特征，与吸烟、空气污染等引发的肺部异常炎症反应相关。其临床表现呈渐进性发展：

初期以间歇性咳嗽（早晨明显）为主，部分患者无咳嗽症状；随病情进展出现少量黏液痰；标志性症状为劳力性呼吸困难（逐渐加重）；部分患者伴喘息、胸闷；晚期可出现体重下降、肌肉萎缩、抑郁焦虑等全身症状。考试中需重点区分慢阻肺与其他呼吸系统疾病的核心差异——气流受限的不可逆性。